Aangezichtspijn - Symptomen, Oorzaak, Behandeling en Medicatie

Discussie in 'Neurologie' gestart door drchris, 4 mei 2016.

  1. drchris

    drchris Administrator Medewerker

    1 - Inleiding / in het kort:

    Aangezichtspijn is een hevige pijn die aan één kant van het gezicht voorkomt ( een vorm van neuralgie). De oorzaken van de pijn kunnen ontstaan door druk, een ontsteking of een aandoening van de gevoelszenuw. Het komt meer voor bij vrouwen dan bij mannen en meestal bij mensen van vijftig jaar of ouder.


    2 - Wat is aangezichtspijn:

    Aangezichtspijn is letterlijk : last van hevige pijnen aan één kant van het gelaat. De hevige pijnen ontstaan plotseling. Er zijn pijnscheuten die kortdurend zijn (enkele secondes) maar sommige duren minutenlang. Mensen hebben deze pijnen voornamelijk aan één kant van het gezicht, maar kunnen ook scheuten ervaren bij de kaak of wang.


    3 - Symptomen:

    • - De aanvallen van pijn duren over het algemeen kort (enkele seconden, soms een paar minuten). De pijnscheuten kunnen bij de kaak of wang voorkomen, maar er zijn ook mensen die pijn hebben aan het tandvlees of aan één kant van de neus.
    • - Vaak komen de aanvallen van hevige pijnen steeds vaker voor.
    • - Soms is de pijn zo hevig dat diegene tijdens de aanval dan niets meer kan doen.
    • - Zodra een aanval voorbij is, dan is de pijn meestal ook gelijk voorbij.
    • - Soms kun je zomaar opeens last krijgen van een pijnaanval, maar het kan ook gebeuren op het moment dat je een bepaalde beweging maakt zoals op iets kauwen of als het gezicht aangeraakt wordt.
    • - Triggers van aangezichtspijn kunnen ook kou, tocht, wind en stress zijn.
    • - De pijnaanvallen komen voornamelijk overdag voor en in de nacht.
    • - De pijn is vaak een erg zeurende pijn en erg hevig.
    • - Soms hebben mensen hebben het gevoel een elektrische stroomstoot te krijgen.
    • - Er kan een bonzende hoofdpijn aan één kant van het hoofd ontstaan.

    Klachten die ook voor kunnen komen:
    • - Een loopneus of verstopte neus.
    • - Gezwollen ooglid of een ooglid wat gaat hangen.
    • - Rood / tranend oog.
    • - Zwetend voorhoofd.

    4 - Wanneer moet een arts geraadpleegd worden:

    Een arts kan aan de hand van de klachten een diagnose stellen.
    Het is vaak moeilijk voor een arts om de juiste diagnose vast te stellen omdat aangezichtspijn niet erg veel voorkomt.
    Als de arts het vermoeden heeft dat het om aangezichtspijn gaat, zal hij de patiënt doorverwijzen naar een KNO-arts, oogarts of neuroloog voor nader onderzoek zoals een MRI-scan (magnetic resonance imaging). Er kan dan worden gekeken of de pijn niet veroorzaakt wordt door een tumor of een aneurysma.


    5 - Oorzaak:

    De oorzaak van aangezichtspijn is vaak onduidelijk.

    • - Trigeminusneuralgie (TN) komt het meest voor als oorzaak van aangezichtspijn. De pijn wordt veroorzaakt door de nervus trigeminus (drielingzenuw) die zich tussen de schedel en de hersenen bevindt. Deze zenuw heeft drie vertakkingen.De pijn kan ontstaan door tanden poetsen, eten, praten, scheren, aanraken van de huid of koude wind.
    • - Glossopharyngeus neuralgie, deze vorm van aangezichtspijn ontstaat door KNO-klachten.
    • De pijn gaat gepaard met hevige aanvallen van pijn in het oor, tong, rond de amandelen en soms onderin de kaak. Deze aanvallen duren ongeveer een minuut en kunnen getriggerd worden door kauwen, spreken, slikken en kou.
    • - Multiple sclerose. Bij mensen jonger dan vijftig jaar kan multiple sclerose(MS) de klachten veroorzaken. Bij MS worden de vezels van de zenuwen aangetast. Hierdoor kunnen de zenuwen in het gezicht aangetast worden, waardoor er aangezichtspijn kan ontstaan.
    • - Het kan komen door een gezwel op de zenuwwortel of een aneurysma (een abnormaal verwijd bloedvat).Ook kan er sprake zijn van een vaatafwijking, waarbij een bloedvaatje dat gekronkeld is tegen een zenuwknoop aandrukt.
    • - Na een wortelkanaalbehandeling als er een zenuw geraakt of beschadigd is.
    • - Bruxisme. Dat is het overmatig op elkaar klemmen van de kaken en/of tanden. Ook als mensen tandenknarsen.
    • - Postherpetishe neuralgie. Wanneer je gordelroos in je gezicht hebt gehad, kun je daar gezichtspijn aan overhouden.

    6 - Behandeling van aangezichtspijn:

    Er zijn verschillende behandelingen mogelijk die afhankelijk zijn van welke oorzaken de pijn ontstaat.

    • - Bij Trigeminus neuralgie (TN): Deze wordt meestal behandeld met medicatie Carbamazepine. Dit medicijn verminderd de activiteiten van alle zenuwcellen of een operatie waarbij de aangezichtszenuw in de hersenen wordt vrijgelegd.
    • - Pijnstillers
    • - Zenuwblokkades waarbij door middel van stroom de zenuw wordt beschadigd, zodat de pijnprikkels minder goed kunnen worden doorgegeven.
    • - Als de pijn afkomstig is door bruxisme kan door therapie van een fysiotherapeut het klemmen van de kaken worden afgeleerd.


    7 - Medicatie:

    • - Carbamazepine, een anti-epilepticum. Dit middel verminderd de activiteiten van alle zenuwcellen).
    • - Andere medicijnen kunnen ook geprobeerd worden als carbamazepine niet voldoende werkt of als het ernstige bijwerkingen veroorzaakt. Dit zijn medicijnen die de zenuwimpulsen ‘kalmeren’. Bijvoorbeeld fenytoïne, gabapentine (Neurontin), oxcarbazepine, baclofen of lamotrigine.
    • - Pijnstillers zoals paracetamol en aspirine
    • - Sterke pijnstillers, zoals opioïden.
    • - Antidepressiva om de pijn meer dragelijk te maken.
     
  2. drchris

    drchris Administrator Medewerker

    Opmerking of aanmerking?

    Heb jij het idee dat er in dit artikel iets mist? Een toevoeging? Of staat er volgens jou een fout in? Laat het ons hieronder weten! Dan voeren wij jou opmerking of aanmerking door.


    Ervaring met Aangezichtspijn?

    Heb jij ervaring met deze ziekte/aandoening? Deel hieronder ook jou ervaringen met Aangezichtspijn:
     

Deel Deze Pagina